老年人扩张型心肌病属于严重的心脏疾病，其危险性主要体现在以下方面：

一、疾病本身的严重性

1. ‌心脏结构及功能受损‌
   该病以心室扩大、心肌变薄为特征，导致心脏收缩和舒张功能显著下降，引发全身供血不足‌。老年人心脏代偿能力较弱，更易出现心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿、活动耐力下降等症状‌。

2. ‌高并发症风险‌

   • ‌心律失常‌：如心房颤动、室性心动过速等，可能引发猝死‌。
   • ‌血栓形成‌：心脏内血液滞留易形成血栓，脱落后可导致脑栓塞、肺栓塞等急症‌。
   • ‌心力衰竭‌：晚期患者常因心功能失代偿需长期卧床，生活质量严重受限‌。

3. ‌预后较差‌
   扩张型心肌病确诊后5年存活率约50%，10年存活率仅25%‌。老年人因合并基础疾病较多，实际预后可能更差。

二、治疗与管理挑战

1. ‌缺乏根治手段‌
   目前以药物控制为主（如利尿剂、强心药、抗心律失常药），但需根据耐受性调整剂量，部分患者可能出现药物不良反应‌。

2. ‌手术干预受限‌
   心脏移植是终末期患者的可选方案，但老年人手术风险高且供体稀缺；心脏再同步化治疗（CRT）仅对部分患者有效‌。

三、日常管理建议

• ‌严格遵医嘱用药‌：不可自行停药或调整剂量‌。
• ‌低盐饮食与限水‌：减轻心脏负担，避免水肿加重‌。
• ‌预防感染‌：呼吸道感染可能诱发心衰急性发作‌。
• ‌定期监测‌：包括心功能评估、电解质水平检查等‌。

老年人扩张型心肌病具有较高致死致残风险，需通过规范治疗和长期管理延缓病情进展‌。