一、诊断标准
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血清镁浓度阈值
- 正常范围：0.75～1.05 mmol/L（或0.7～1.0 mmol/L）。
- 高镁血症：血清镁浓度 ＞1.25 mmol/L（或＞1.2 mmol/L）。
- 轻度：1.25～2.0 mmol/L，可能无症状或仅轻微不适。
- 中度：2.0～5.0 mmol/L，出现神经肌肉症状（如乏力、腱反射减弱）及心血管异常（如心动过缓）。
- 重度：＞5.0 mmol/L，可导致呼吸抑制、昏迷甚至心脏停搏。
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临床表现辅助诊断
- 神经系统：早期表现为恶心、呕吐，严重时出现嗜睡、肌无力、呼吸麻痹。
- 心血管系统：心电图显示PR间期延长、QRS波增宽、QT间期延长，严重时出现传导阻滞或心脏停搏。
- 其他：皮肤潮红、低血压、尿潴留等。
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实验室及影像学检查
- 血镁测定：确诊的核心依据，需排除其他电解质紊乱（如高钾血症）。
- 心电图：评估心脏传导功能异常。
- B超：排查肾脏器质性病变（如肾衰竭）。
二、诊断注意事项
- 结合病史：需询问镁制剂使用史、肾功能不全或糖尿病等基础疾病。
- 鉴别诊断：需与肾衰竭、甲状腺功能减退、糖尿病酸中毒等疾病区分。
- 动态监测：对高危人群（如长期服用含镁药物者）需定期检测血镁。
三、处理建议
- 轻度患者：停用含镁药物，观察症状。
- 中重度患者：静脉注射钙剂（如葡萄糖酸钙）拮抗镁的毒性，必要时血液透析。
具体诊疗需结合临床实际情况，建议及时就医并遵医嘱。
