一、清除毒物
- 催吐与洗胃:中毒后尽早(4-6小时内)进行催吐或洗胃,使用清水、1:5000高锰酸钾溶液或碳酸氢钠溶液清除残留毒物。若患者清醒且配合,可采用非插管式洗胃。
- 导泻:便秘者用硫酸镁或高位灌肠导泻,促进肠道毒素排出。
- 血液净化:严重中毒者可进行血液透析、血液灌流或血浆置换,清除已吸收的毒素。
二、对症支持治疗
- 电解质平衡:及时补钾(口服或静脉滴注),纠正低血钾,监测心电图及血钾水平。
- 液体复苏:输注葡萄糖液、维生素C及B族维生素,维持水电解质平衡,保护心肌和肝脏功能。
- 症状缓解:
- 腹痛用阿托品或山莨菪碱解痉;
- 高热物理或药物降温,皮肤瘙痒用抗过敏药物;
- 抽搐用地西泮或苯巴比妥钠控制。
三、药物治疗与脏器支持
- 抗氧化剂:使用维生素C、E减轻毒素对组织的氧化损伤。
- 糖皮质激素:短期冲击治疗(如地塞米松)缓解脏器炎症。
- 脏器替代治疗:肝衰竭行人工肝,肾衰竭行连续性肾替代治疗,呼吸衰竭需机械通气。
四、预防与监测
- 避免误食:粗制棉子油需加碱处理后方可食用,棉子饼需发酵或暴晒后作饲料。
- 密切观察:监测生命体征、肝肾功能及凝血功能,及时处理并发症。
总结
粗制棉子油中毒无特效解毒剂,治疗以清除毒物+对症支持为核心,需结合患者具体情况个体化处理,并立即送医。日常需注意食用油安全,避免误食未精制棉籽制品。