小儿食管化学性烧伤的治疗通常包括以下几个阶段和方法：

1. 紧急处理

• 清除毒物：立即终止接触化学物质，如催吐、洗胃、口服中和剂等5。
• 液体复苏：通过口服或静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等补充体液，纠正电解质失衡和维持循环稳定4。

2. 药物治疗

• 抗生素：预防感染，根据细菌种类使用广谱抗生素5。
• 质子泵抑制剂：抑制胃酸分泌，保护食管黏膜5。
• 黏膜保护剂：如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾等，保护食管黏膜5。
• 激素：减轻炎症反应，如泼尼松（强的松）8。

3. 手术治疗

• 食管扩张术：对于严重的食管狭窄，可采用胃镜下食管扩张术，使用球囊或探条逐步扩大食管直径4。
• 食管重建术：对于严重的食管损伤或穿孔，可能需要进行食管切除和食管胃吻合，或用结肠代食管以恢复消化道的连续性8。
• 支架置入术：在某些情况下，可能需要放置支架以保持食管通畅13。

4. 营养支持

由于烧伤可能影响进食，需要通过静脉输注营养液，保证患儿的营养需求5。

5. 康复治疗

在病情稳定后，进行康复训练，如吞咽功能训练等，帮助患儿恢复正常的吞咽功能5。

是否需要手术治疗取决于烧伤的严重程度、食管狭窄的程度以及是否存在穿孔等并发症。对于轻度烧伤，可能不需要手术治疗，而对于严重的食管狭窄或穿孔，手术治疗可能是必要的9。

小儿食管化学性烧伤的治疗需要综合考虑多种因素，根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以促进患儿的康复。