1. ​​病史与流行病学​​
   若母亲孕期有衣原体感染史或分娩时存在高危因素（如胎膜早破），需高度警惕新生儿感染风险。

2. ​​临床表现​​

   • ​​眼部症状​​：结膜炎是常见表现，表现为眼睑水肿、结膜充血伴脓性分泌物，潜伏期通常为5-14天。
   • ​​呼吸系统症状​​：肺炎多发生于生后2-4周，表现为咳嗽、呼吸急促、喘憋，肺部可闻及捻发音，胸部X线可见双肺间质性浸润及肺不张。
   • ​​其他症状​​：部分患儿可能出现发热、鼻塞、腹泻等非特异性表现。

3. ​​实验室诊断​​

   • ​​病原体检测​​：
     • ​​衣原体培养​​：取鼻咽拭子、眼拭子或支气管肺泡灌洗液培养，阳性可确诊（金标准）。
     • ​​核酸检测（PCR）​​：检测衣原体DNA，敏感性高（97%），特异性强（99.7%），适用于快速诊断。
     • ​​抗原检测​​：直接荧光抗体法（DFA）或酶联免疫法（EIA）检测衣原体抗原，敏感性86%-93%。
   • ​​血清学检查​​：
     • 检测衣原体特异性IgM抗体，效价≥1:16提示近期感染；IgG抗体需复查滴度升高4倍以上才有诊断意义。

4. ​​影像学检查​​
   胸部X线或CT显示双肺透亮度增高、间质浸润及局灶性肺不张，有助于肺炎的诊断。

5. ​​鉴别诊断​​
   需排除其他病原体感染（如细菌性肺炎、病毒性结膜炎）及非感染性疾病，结合实验室结果综合判断。

​​总结​​：新生儿衣原体感染的诊断需综合病史、临床表现、实验室检查（病原体检测+血清学）及影像学结果，其中病原体检测（培养或PCR）是确诊的关键。早期诊断和治疗（如红霉素或阿奇霉素）可改善预后，减少并发症。