孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)的诊断标准主要包括临床表现、内镜检查、影像学检查及病理学检查。以下是对诊断标准的详细阐述:
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临床表现
- 患者多表现为血便、粘液便、排便困难及肛门坠胀疼痛等症状。
- 部分患者可能出现便秘、大便变细等表现。
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内镜检查
- 内镜下可见直肠黏膜有结节状或息肉状隆起,表面有糜烂或浅表性溃疡,病变通常局限于直肠前壁距肛缘10cm范围内。
- 有时需通过乙状结肠镜检查进行确诊。
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影像学检查
- 如超声内镜、CT等影像学检查有助于评估病变范围及深度,但并非必需。
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病理学检查
- 活检标本组织病理学显示粘膜层增厚伴隐窝结构破坏、固有层被平滑肌和胶原取代,导致粘膜肌层增厚和结构紊乱。
- 这是确诊孤立性直肠溃疡综合征的关键依据。
孤立性直肠溃疡综合征的诊断需要综合考虑患者的临床表现、内镜检查结果、影像学检查及病理学检查。在诊断过程中,应排除其他可能引起类似症状的疾病,如炎症性肠病、直肠癌等。由于该病较为罕见且临床表现多样,因此临床医生需提高对该病的认识,以减少漏诊和误诊的发生。