根据2025年江苏泰州医保政策,职工医保家庭共济范围已扩大至参保人员及其近亲属,具体如下:
一、适用范围
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家庭成员范围
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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参保要求
- 主账户人及家庭成员需均为江苏省基本医疗保险(含职工医保和居民医保)参保人员。
二、资金使用范围
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医保相关费用
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主账户人可用个人账户资金为家庭成员缴纳城乡居民基本医保费、灵活就业职工医保费。
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支付家庭成员在定点医疗机构就医的个人负担医疗费用(含生育保险后个人负担的产前检查、生育费用)。
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门诊及药店费用
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覆盖定点零售药店的药品、医疗器械、医用耗材个人负担费用。
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支持支付符合国家医保信息业务编码管理的非免疫规划疫苗费用。
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三、注意事项
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账户性质
家庭共济仅限划拨个人账户资金,医保卡本身不可共用。
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绑定限制
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每名职工医保参保人最多可绑定5名家庭成员。
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每名家庭成员仅能被一名主账户人绑定。
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办理流程
需通过“江苏医保云”APP完成绑定授权,绑定时需提供双方有效身份证件及书面承诺。
四、实施时间
该政策自2021年9月1日起实施,适用于泰州市全体职工医保参保人员。
以上信息综合了泰州市医保局官方指南及权威平台发布内容。