不动杆菌肺炎的诊断标准主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面综合判断。以下是详细的诊断标准:
一、临床症状
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起病急:患者通常急性发病,表现为寒战、高热,体温可达38℃~40℃,同时伴有咳嗽、咳痰等症状。
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全身症状:病情严重时,患者可出现呼吸困难、发绀、意识障碍等全身症状。
二、体征
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肺部实变体征:在肺部听诊时,可发现呼吸音减低及(或)湿啰音,这是肺部实变的重要体征。
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其他体征:部分患者还可能出现全身衰竭、休克等体征。
三、实验室检查
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血常规检查:白细胞分类计数升高,一般在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞百分比为80%~90%,有时可见中毒颗粒。
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痰培养检测:连续2次以上痰培养检测到不动杆菌,且为优势菌或纯培养,是诊断不动杆菌感染的重要依据。
四、影像学检查
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X线胸片:肺中下野斑片状阴影,少数呈大片状阴影,多累及双侧,也可局限于一侧。
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胸部CT:胸部CT检查可以更清晰地显示肺部病变的范围、形态和密度,有助于与其他肺部疾病进行鉴别诊断。
不动杆菌肺炎的诊断标准包括上述多个方面。在临床实践中,需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果,以做出准确的诊断。