2025年江苏盐城职工医保大病保险额度
根据最新的信息,2025年江苏盐城职工医保大病保险的具体额度和报销比例如下:
费用区间(元) | 报销比例 |
---|---|
1.6万 - 20万 | 60% |
20万 - 30万 | 70% |
30万及以上 | 80% |
需要注意的是,大病保险的起付标准为1.6万元,对于困难人员,起付标准为0.8万元。困难人员的报销比例在上述基础上提高10个百分点。
特殊情况
- 慢性肾功能衰竭:对于患有慢性肾功能衰竭的参保职工,进行血液净化的年度费用6万元以内按实报销,超过6万元的部分按90%报销。
- 门诊特殊病种:患有门诊特殊病特定病种的参保人员,在认定医疗机构认定、备案后,可享受相应的门诊特殊病待遇。
使用注意事项
- 参保人员在定点医疗机构就医时,需使用社会保障卡或医保电子凭证刷卡结算,否则不予报销(特殊情况除外)。
- 如需到市外就医,应办理医院转诊或异地备案手续,未办理相关手续的,报销比例将有所降低。
参考资料
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