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病因治疗
- 立即停用可能加重支气管痉挛的药物(如β受体阻滞剂普萘洛尔、异丙肾上腺素气雾剂)。
- 通过反复吸痰或纤支镜支气管灌洗清除气道黏液栓,改善通气。
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轻症处理
- 高流量吸氧:使用高流量鼻导管或高频喷射通气缓解缺氧。
- 药物缓解:
- 静脉注射糖皮质激素(如甲基泼尼松龙、地塞米松)和氨茶碱,减轻支气管痉挛。
- 雾化吸入异丙肾上腺素或布地奈德混悬液,快速缓解喘憋。
- 辅助排痰:通过拍背、体位引流帮助清除气道分泌物。
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重症或高碳酸血症处理
- 机械通气:若出现呼吸衰竭或严重高碳酸血症,需气管插管或切开,进行机械通气以改善通气和氧合。
- 纠正电解质紊乱:补液并监测电解质水平,防止因脱水或代谢异常加重病情。
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疼痛管理
- 避免使用吗啡等镇静剂,因其可能抑制呼吸。
- 若疼痛明显,可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或其他非镇静类止痛药,但需注意药物对呼吸功能的影响。
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日常护理与预防
- 保持头高30°~45°卧位,减少胸腔压力。
- 饮食宜清淡,避免过敏原(如海鲜、坚果),多补充抗氧化营养素(如维生素C、E)。
- 避免剧烈运动或冷空气刺激,减少哮喘发作风险。
提示:闭锁肺综合征属于急症,需立即就医。以上措施需在医生指导下进行,不可自行用药。