职工医保大病医疗报销流程及规则如下：

一、报销范围

1. 住院费用

   职工医保大病医疗报销覆盖住院医疗费用，包括手术、药品、诊疗项目等。

2. 门诊特殊病种

   部分城市（如北京）将门诊特殊病种（如肝硬化、白血病等）纳入保障范围，需符合当地政策规定。

二、报销比例与封顶线

1. 报销比例分段

   • 2万元—5万元 ：报销50%

   • 5万元—10万元 ：报销60%

   • 10万元以上 ：报销70%

   注：不同城市可能存在差异，需以当地政策为准。

2. 年度报销封顶线

   各地封顶线一般为30万元，超过部分需自费。

三、报销流程

1. 医疗费用垫付

   • 住院费用可现场刷卡结算（需联网医疗机构）或先行垫付。

   • 门诊费用需自费，凭发票、诊断证明等材料申请报销。

2. 材料准备

   • 报销时需提供：身份证、医保卡、医疗费用结算清单、诊断证明、住院记录等。

3. 提交申请

   • 填写报销申请表，提交至单位医保科或社保经办机构。

   • 部分地区支持线上申请，可通过医保官网或APP办理。

4. 审核与支付

   • 社保部门审核材料，确认符合条件后按比例支付报销款。

四、特殊注意事项

1. 起付线标准

   • 首次住院起付线为1300元，第二次及以后住院起付线为650元。

2. 门诊报销限制

   • 部分城市仅对特定门诊病种（如糖尿病、高血压）开放报销，且需定期申报。

3. 异地就医结算

   • 跨省就医可通过异地就医备案实现即时结算。

五、其他说明

• 若未使用医保卡垫付费用，需在报销截止时间前提交材料，逾期可能影响审核。

• 具体报销比例可能因地区政策差异较大，建议参保前咨询当地医保部门。

以上信息综合了全国通用规则及部分地区政策，实际操作中请以参保地最新规定为准。