在北京就医的第一保（异地就医）报销流程如下：

1. 医保异地备案 ：

• 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP，下载并登录后点击“异地备案”，选择“异地就医备案申请”，填写个人信息、就医地信息、备案类型等内容，并上传所需材料（如身份证、医保卡照片等），提交备案申请。审核时间通常在1-3个工作日。

• 线下备案 ：前往当地医保部门官方网站或微信公众号，找到“异地就医备案”相关入口，按照提示填写信息并提交所需材料。

2. 选择定点医院 ：

• 在备案成功后，登录国家医保服务平台APP或北京市医保局官方网站，查找并选择北京市的医保定点医院进行就医。

3. 就医及费用垫付 ：

• 在定点医院就医时，需自行垫付医疗费用。保留好所有相关的医疗费用票据、出院小结、每日清单等必要文件。

4. 报销申请 ：

• 急诊情况 ：若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由参保单位经办人或参保人将就医情况写成书面报告，并附上相关病历、检查报告、急救发票等资料，到参保地医疗保险中心紧急抢救申报窗口申报。

• 非急诊情况 ：在治疗结束后，将垫付的医疗费用相关票据、出院小结、每日清单等寄回或送回参保地医疗保险中心进行报销。

5. 审核与拨款 ：

• 参保地医疗保险中心收到报销材料后，进行审核。审核通过后，报销款项将直接拨付至参保人的医保账户。

建议 ：

• 尽量提前进行医保异地备案，以避免因未备案而需要全额垫付医疗费用，再回参保地进行手工报销的麻烦。

• 保留好所有就医相关的票据和文件，确保报销过程中有足够的证明材料。

• 如果有条件，可以通过线上方式进行备案，以节省时间和精力。