湄公血吸虫病的治疗是否需要手术需根据具体病情判断，以下是综合分析：

一、常规治疗以药物为主

1. ‌首选抗虫药物‌
   口服吡喹酮是核心治疗方案，该药物对早期和慢性感染均有效，具有毒性小、给药方便的特点‌。
2. ‌对症支持治疗‌
   • 急性期：需补液、纠正电解质紊乱，高热患者可短期使用激素（如地塞米松）‌。
   • 慢性期：加强营养支持，改善体质，同时治疗贫血、腹泻等伴随症状‌。

二、手术治疗的适应症

湄公血吸虫病一般无需手术，但以下并发症需考虑手术干预：

1. ‌严重器官损害‌
   • ‌巨脾或脾功能亢进‌：需行脾切除术以缓解症状‌。
   • ‌门静脉高压症‌：合并上消化道出血时，可能需门体静脉分流术‌。
2. ‌胆道系统受累‌
   重症患者如出现胆管狭窄或梗阻，需手术切除受累胆管‌。
3. ‌其他终末期病变‌
   肝硬化终末期患者可考虑肝移植‌。

三、手术风险与术后管理

1. ‌风险提示‌
   手术可能引发出血、感染或肝功能衰竭，需严格评估指征‌。
2. ‌术后注意事项‌
   需密切监测生命体征，配合抗感染、保肝治疗，并调整饮食结构‌。

总结

湄公血吸虫病以药物治疗为主，仅在出现巨脾、门静脉高压、胆道梗阻等严重并发症时考虑手术‌。治疗方案需由医生根据患者个体情况综合制定。