蓖麻子中毒属于急症，需立即采取综合措施以减少毒素吸收并加速排出。以下是基于临床实践的最佳治疗方案：
一、现场急救处理
- 立即停止摄入
确认中毒后，第一时间停止接触或食用蓖麻子，避免毒素进一步吸收。 - 初步催吐（仅限意识清醒者）
若患者清醒且未出现严重呕吐，可用手指刺激咽喉或口服温盐水催吐，排出胃内残留毒物。
二、医院急诊治疗
1. 清除未吸收毒素
- 洗胃：使用1:5000高锰酸钾溶液或温清水反复洗胃，彻底清除胃内残留蓖麻子。
- 导泻与灌肠：洗胃后以硫酸钠导泻，或通过温盐水高位灌肠促进肠道毒素排出。
- 活性炭吸附：口服活性炭吸附残留毒素，减少肠道吸收。
2. 促进已吸收毒素代谢
- 补液利尿：静脉输注葡萄糖盐水维持水电解质平衡，同时使用利尿剂加速毒素排泄。
- 血液净化：重症患者（如肝肾衰竭）需进行血液灌流、血浆置换或连续性肾脏替代治疗（CRRT）。
3. 对症支持治疗
- 呼吸循环支持：出现呼吸衰竭时给予机械通气，循环衰竭时使用正性肌力药物（如去甲肾上腺素）。
- 保肝护肾：静脉输注高渗葡萄糖、维生素C/B族，必要时补充白蛋白或凝血因子。
- 抗炎治疗：短期应用糖皮质激素（如地塞米松）减轻脏器炎症损伤。
三、重症监护与监测
- 多器官功能监测：定期检测肝肾功能、凝血功能及血常规，及时处理异常指标。
- 营养支持：急性期禁食后逐步恢复饮食，首选米汤、牛奶等保护胃肠黏膜。
四、注意事项
- 避免自行处理：切勿盲目使用民间偏方，所有治疗需在专业医生指导下进行。
- 预防宣教：加强蓖麻子毒性宣传，尤其儿童需避免接触。
蓖麻子中毒的治疗需结合毒素清除、器官支持及严密监测，早期规范处理可显著降低死亡率。
