一、解毒药物首选

1. ​​N-乙酰半胱氨酸（NAC）​​
   • ​​作用​​：可增加肝细胞内谷胱甘肽储备，与有毒代谢产物结合，阻止肝损伤。
   • ​​用法​​：
     • ​​口服​​：首剂140mg/kg，随后每4小时70mg/kg，持续72小时。
     • ​​静脉注射​​：首剂150mg/kg溶于葡萄糖液静脉滴注，后续以50-100mg/kg/小时持续滴注，总量达300mg/kg。
   • ​​时效性​​：中毒后10小时内使用效果最佳，超过24小时疗效显著降低。

二、辅助急救措施

1. ​​清除毒物​​

   • ​​催吐/洗胃​​：中毒4小时内可催吐或洗胃，减少药物吸收。
   • ​​活性炭吸附​​：适用于无法洗胃者，吸附肠道残留药物。
   • ​​全肠清洗​​：若服用缓释剂或肠溶片，需全肠清洗以彻底清除毒素。

2. ​​支持治疗​​

   • ​​补液与监测​​：大量补液（如水、牛奶）稀释毒物，并监测肝肾功能。
   • ​​器官功能支持​​：若出现肝衰竭、肾衰竭，需人工肝/肾替代治疗。

3. ​​其他药物​​

   • ​​护肝药物​​：如还原型谷胱甘肽、甲硫氨酸，辅助修复肝损伤。
   • ​​血液透析​​：严重中毒（如血药浓度极高）时，血液透析可快速清除毒素。

三、注意事项

• ​​立即就医​​：无论中毒轻重，均需尽快就医，避免自行处理延误病情。
• ​​特殊人群​​：儿童、孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量和方案。
• ​​避免诱因​​：服药期间禁酒，长期饮酒或肝酶诱导剂使用者更易中毒。

​​总结​​：N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的特效解毒药，需尽早使用，同时结合清除毒物、支持治疗等综合措施。