细粒棘球蚴病的治疗需根据具体病情判断是否手术，主要治疗策略如下：

一、手术治疗

1. ‌核心适应症‌
   手术是根治该病的首选方法，尤其适用于以下情况：

   • 病灶位于肝、肺、脑、骨等器官，且引起压迫症状或存在破裂风险‌；
   • 肝内巨大囊肿（需完整摘除病灶）‌；
   • 无严重并发症且患者可耐受手术‌。

2. ‌手术方式‌
   根据病灶部位和大小选择不同术式：

   • ‌肝脏‌：采用囊肿摘除术（如内囊摘除术），术中需谨慎处理囊液以防外溢导致种植扩散‌；
   • ‌肺或肝顶部‌：可通过胸腹联合切口或胸膜外膈肌切开术处理，避免胸腔污染‌；
   • ‌多部位病变‌：如同时累及两肺或肝肺，可经纵劈胸骨切口同期处理‌。

二、药物治疗

1. ‌适用场景‌
   药物主要用于无法手术或需辅助治疗的情况：

   • 多发性病灶或术后复发‌；
   • 患者年老体弱、存在器质性疾病无法耐受手术‌；
   • 继发腹腔/胸腔种植扩散（手术难以根治）‌。

2. ‌常用药物‌
   苯并咪唑类药物（如阿苯达唑、甲苯达唑）为首选，需长期或多次疗程控制病情‌。

三、术后管理

• 术后需联合药物治疗以降低复发风险‌；
• 定期复查监测并发症（如感染、胆瘘）及复发情况‌。

‌手术是细粒棘球蚴病的主要根治手段‌，但需结合病灶特征、患者耐受性及并发症风险综合决策；药物治疗则作为补充或替代方案，适用于特定人群‌。