医保卡中的缴费并非全部进入个人账户,具体划入比例和账户构成如下:
一、缴费构成与账户划分
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职工医保
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单位缴费 :6%划入统筹基金,其余3%划入个人账户。
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个人缴费 :2%直接进入个人账户。
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居民医保
全部由参保人自费,无个人账户。
二、特殊说明
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历史政策差异 :2023年医保改革前,单位缴费的30%-35%曾划入个人账户,但自2024年1月1日起全国统一调整至3%。
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无个人账户类型 :二档及以下居民医保不设个人账户,所有费用均纳入统筹基金。
三、其他注意事项
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资金用途
个人账户主要用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用,大额医疗费用由统筹基金支付。
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余额使用限制
个人账户资金不可提现,仅限指定医疗场景使用,违规套现将影响医保权益。
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账户清零影响
个人账户余额为零不影响报销,统筹基金仍会按规定支付符合标准的医疗费用。
医保缴费中仅个人缴纳的2%进入个人账户,单位缴费部分全部进入统筹基金,特殊类型医保(如居民医保)则无个人账户。