一、核心治疗措施
-
避免暴露
这是最根本的治疗措施，需立即脱离职业性刺激物环境（如化学物质、粉尘等），必要时调换工作岗位。研究表明，早期脱离过敏原可显著改善预后。 -
药物治疗
- 控制性药物：首选吸入性糖皮质激素（如布地奈德）联合长效β2受体激动剂（如沙美特罗），用于长期抗炎。
- 缓解性药物：急性发作时使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或抗胆碱药物（如噻托溴铵）快速缓解症状。
- 重症治疗：严重发作需静脉或口服糖皮质激素，必要时机械通气。
二、辅助治疗与管理
-
非药物治疗
- 识别过敏原：通过职业健康检查或激发试验明确致敏物质。
- 生活方式调整：戒烟、均衡饮食、适度运动，避免冷空气或烟雾刺激。
- 环境改善：使用空气净化设备，优化工作场所通风系统。
-
监测与预防
- 哮喘日记：记录症状、肺功能及用药情况，帮助医生调整治疗方案。
- 定期体检：岗前、岗中及离岗时进行肺功能测试和过敏原筛查。
三、特殊注意事项
- 阶梯式治疗：根据病情严重程度分五级管理，逐步调整药物剂量和组合。
- 生物靶向药物：对难治性病例可考虑抗IgE单抗（如奥马珠单抗）。
- 职业康复：康复后需定期随访，避免复发。
总结
职业性哮喘需综合运用避免暴露、规范用药及环境管理，早期干预可有效控制症状并减少肺功能损伤。建议患者与职业病防治机构合作，制定个性化治疗方案。
