肺、胸膜阿米巴病的诊断标准需综合以下内容：

一、临床特征

1. ‌典型症状‌：发热（多为弛张热）、咳嗽、胸痛，伴咳棕红色或巧克力色痰，部分患者有咯血表现‌。
2. ‌病史‌：多数患者有阿米巴肠病或肝脓肿病史，可能出现腹泻、脓血便史‌。
3. ‌体征‌：病变部位叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或胸腔积液体征‌。

二、影像学检查

1. ‌胸部X线/CT‌：可见肺部片状实变影、结节状阴影或空洞形成；若侵犯胸膜，可显示胸腔积液、液气胸或胸膜增厚，病变以右下肺多见‌。

三、病原学检查

1. ‌痰液/胸腔积液检查‌：显微镜下找到阿米巴滋养体或包囊是确诊依据‌。
2. ‌血清学检查‌：间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等检测特异性抗体阳性，可辅助诊断‌。

四、实验室检查

1. ‌血常规‌：白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示感染‌。
2. ‌胸腔积液分析‌：积液呈棕红色脓液，生化及细胞学检查符合渗出性改变‌。

五、鉴别诊断

需与细菌性肺炎、肺结核、肺癌、细菌性脓胸等疾病鉴别，尤其需注意影像学特征及病原学证据的差异‌。

六、诊断性治疗

抗阿米巴药物治疗（如甲硝唑）后症状及影像学表现明显改善，可作为支持诊断的依据‌。

‌注‌：确诊需结合临床表现、病原学证据及影像学特征，其中病原学检查为金标准，血清学及治疗性诊断可辅助判断‌。