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急性发作期药物选择
- 腺苷(ATP):儿科首选药物,适用于阵发性室上性心动过速,可快速终止发作。剂量为0.2-0.4mg/kg·次,最大15mg,需快速弹丸式注射。
- 维拉帕米或地尔硫卓:适用于较大儿童,需缓慢静脉推注,但需注意低血压、心衰等禁忌症。
- 普罗帕酮:用于室上性或室性心动过速,需根据体重调整剂量,心衰患儿禁用。
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维持治疗与预防
- β受体阻滞剂(如美托洛尔):适用于窦性心动过速或需长期控制的患儿。
- 胺碘酮:顽固性心律失常合并心衰时可考虑,但需监测副作用。
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特殊情况处理
- 血流动力学不稳定:需立即电复律,而非药物。
- 缓慢性心律失常:可能需起搏器植入术。
注意事项:
- 所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
- 部分药物(如洋地黄)需根据心功能及电解质水平调整。
- 非药物治疗(如射频消融术)适用于药物无效或频繁发作的患儿。
建议:若孩子出现心悸、胸痛、晕厥等症状,请立即就医,由专科医生评估后制定个体化方案。