脑动脉硬化伴发的精神障碍的诊断标准通常包括以下几个方面：

1. 病史采集

   • 年龄因素：患者多为50～70岁的中老年人。
   • 病史询问：了解患者是否有长期高血压、糖尿病、高血脂等病史，以及是否有吸烟、酗酒等不良生活习惯。

2. 症状分析

   • 早期症状：患者可能表现为类似神经衰弱的症状，如头晕、头痛（特别是枕部和额部）、耳鸣、睡眠障碍（入睡困难、易醒、多梦）等。
   • 情感障碍：早期可能出现情感脆弱、易激惹、焦虑、抑郁等症状；随着病情发展，可能出现欣快、强制性哭笑、淡漠、呆滞等。
   • 智能障碍：初期可能仅表现为由记忆障碍伴发的工作能力和效率下降，严重者可出现全面的智能衰退，甚至痴呆。
   • 人格改变：一般人格不易发生改变，但有智能损害时可能会出现自私、挥霍、幼稚、懒散、行为轻率等人格变化。
   • 意识障碍：合并卒中时可能出现意识障碍，表现为谵妄或精神错乱状态，一般持续数小时至数天，常有遗忘。

3. 体征检查

   • 神经系统体征：早期可能有轻微的非定位性神经系统体征，如肌张力增高、深反射不对称、掌颏反射阳性等；如有卒中发作，则可能出现偏瘫、失语、延髓性麻痹等定位性体征。
   • 其他体征：部分患者可能出现癫痫发作、高血压等。

4. 实验室检查

   • 血液检查：血清胆固醇及甘油三酯可增高。
   • 影像学检查：脑CT检查可显示脑回萎缩、脑室扩大；脑血流图可显示脑动脉硬化样改变。

脑动脉硬化伴发的精神障碍的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果。医生会根据这些信息进行综合评估，以确定患者是否患有该疾病，并制定相应的治疗方案。