顿呛的诊断标准需结合临床表现、病程特点及辅助检查综合判断,具体如下:
一、临床特征
- 典型咳嗽
阵发性痉挛性咳嗽,伴吸气性鸡啼样吼声,日轻夜重,病程可持续2-3个月。 - 伴随症状
咳嗽剧烈时伴呕吐涎沫、涕泪交流、眼胞浮肿,甚至鼻衄或结膜出血。
二、病程分期
- 初期(邪犯肺卫)
咳嗽逐渐加重,伴流涕、痰稀薄,类似普通感冒但症状持续进展。 - 中期(痰热郁肺)
痉挛性咳嗽频繁发作,吸气吼声明显,呕吐、浮肿等症状突出。 - 后期(气阴两虚)
咳嗽减轻但精神困倦,食欲减退,二便失调等。
三、实验室及影像学检查
- 病原学检测
鼻咽拭子培养、荧光抗体染色法或血清特异性抗体检测可辅助诊断。 - 炎症指标
血常规检查显示白细胞计数及淋巴细胞比例增高。 - 影像学评估
胸部X线或CT检查排除肺炎、肺实变等并发症。
四、鉴别诊断
需与普通感冒鉴别:若咳嗽持续加重且出现典型吸气性吼声,结合流行病学史(接触史、季节)可确诊。
注:诊断时需注意年龄因素,5岁以下小儿高发,年龄越小症状越重。