1. ​​高危因素与起病时间​​
   存在严重感染、创伤、休克等肺内外疾病史，且症状在发病1周内急性加重。

2. ​​临床表现​​

   • 呼吸频率增快（通常＞28次/分），严重时出现呼吸窘迫（＞35次/分）。
   • 低氧血症表现：发绀、烦躁、神志恍惚等。

3. ​​影像学检查​​

   • 胸部X线或CT显示双肺弥漫性浸润影，呈斑片状、磨玻璃样改变，且无法用胸腔积液、肺不张等完全解释。
   • 早期可能仅表现为肺纹理增多或间质性病变。

4. ​​血气分析​​

   • 氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHg，根据数值进一步分度：
     • ​​轻度​​：200mmHg＜PaO₂/FiO₂≤300mmHg
     • ​​中度​​：100mmHg＜PaO₂/FiO₂≤200mmHg
     • ​​重度​​：PaO₂/FiO₂≤100mmHg。
   • 吸纯氧15分钟后，PaO₂仍＜200mmHg可辅助诊断。

5. ​​排除其他疾病​​
   需排除心源性肺水肿（如肺毛细血管楔压≤18mmHg或临床除外心衰），以及慢性肺部疾病、肺栓塞等。

​​老年人特殊性提示​​：

• 临床表现可能不典型，需结合基础疾病综合判断。
• 需警惕电解质紊乱（如高钾血症）及心电图异常（如心律失常）等并发症。

早期诊断对改善预后至关重要，建议结合临床表现、影像学及实验室检查综合评估。