小儿慢性肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 病史
病史在小儿慢性肺炎的诊断中极为重要。通常包括以下几种情况：
- 反复发作的呼吸道感染：如反复发生的鼻窦炎、支气管炎或肺炎
- 既往病史：如曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎等
2. 症状
慢性肺炎的症状多种多样，主要表现为周期性的复发和恶化，呈波浪形经过。具体症状包括：
- 静止期：体温正常，无明显体征，几乎没有咳嗽，但在跑步和上楼时容易气喘
- 恶化期：常伴有肺功能不全，出现发绀和呼吸困难，咳嗽加重，甚至影响进食和睡眠。患儿的精神状况较差，可能表现为定向障碍、意识障碍等
3. 体征
通过体检可以发现以下体征：
- 肺部听诊：可听到典型的中细湿啰音，固定在两下肺野
- 呼吸频率：重症肺炎时，呼吸频率明显加快，通常大于等于30次/分钟。
4. 影像学检查
影像学检查是诊断慢性肺炎的重要手段，主要包括：
- X线检查：胸片显示两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状，出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶
- CT检查：可以更直观地显示肺部病变情况，如肺纹理增粗、模糊，肺叶或肺段实变等
5. 实验室检查
实验室检查可以提供进一步的诊断依据：
- 血象：白细胞增加，中性粒细胞增高，贫血
- 血生化：血沉增快，肝功能受损，维生素和微量元素缺乏，免疫功能低下
- 病原菌检查：可以通过咽拭子培养、痰培养、支气管肺泡灌洗、肺穿刺培养、病毒分离、免疫学检查及PCR技术等多种手段寻找病原
6. 鉴别诊断
在诊断过程中，需要特别注意与结核病等疾病进行鉴别。结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断
7. 综合评估
综合以上各项检查结果，结合患儿的病史、症状、体征和实验室检查，最终确诊小儿慢性肺炎。
小儿慢性肺炎的诊断是一个综合性的过程，需要医生根据患儿的具体情况进行详细的评估和诊断。
