超敏反应性疾病（hypersensitivity reaction）是指机体对某些物质（过敏原）发生异常的免疫反应，导致组织损伤，并引起各种临床症状的疾病。根据参与细胞、分子成分等差异，超敏反应性疾病可以分为四种主要类型：I型、II型、III型和IV型。以下是各类超敏反应性疾病的诊断标准：
I型超敏反应性疾病
I型超敏反应是由IgE介导的，通常表现为过敏反应（anaphylaxis）、荨麻疹、血管性水肿、哮喘、过敏性鼻炎等。其诊断标准包括：
- 1.病史和临床表现：详细询问患者的过敏史、家族史、症状特点、接触过敏原的时间和地点等
- 2.皮肤试验：将少量过敏原涂抹在患者皮肤上，观察皮肤反应，可以确定患者对哪些物质过敏
- 3.血清IgE检测：检测患者血液中IgE抗体水平，并分析其特异性，帮助医生确定过敏原种类和程度
II型超敏反应性疾病
II型超敏反应是由IgG和IgM抗体介导的，主要表现为细胞毒性反应，常见疾病包括输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血等。其诊断标准包括：
1.抗体检测：检测患者血液中的特异性抗体，如抗红细胞抗体、抗血小板抗体等。
2.临床表现：根据患者的症状和体征，如溶血性贫血、血小板减少等，进行诊断。
III型超敏反应性疾病
III型超敏反应是由免疫复合物介导的，主要表现为血清病、血管炎等。其诊断标准包括：
1.免疫复合物检测：检测患者血液中的循环免疫复合物和组织中固定的免疫复合物
2.临床表现：根据患者的症状和体征，如关节炎、肾小球肾炎等，进行诊断。
IV型超敏反应性疾病
IV型超敏反应是由T细胞介导的，主要表现为迟发型超敏反应，常见疾病包括接触性皮炎、结核菌素试验反应等。其诊断标准包括：
1.迟发型超敏皮肤试验：将可疑变应原（适当浓度）涂敷于皮肤上，观察反应，通常在48小时后出现红斑和硬结
2.斑贴试验：将可疑变应原涂敷于皮肤上，覆盖不吸收的粘性斑片，留置48小时，观察反应
3.组织学特征：炎症反应表现为血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润
其他辅助诊断方法
1.血清类胰蛋白酶水平：在严重过敏反应中，血清类胰蛋白酶水平可能升高，反应后2小时内测量有助于诊断。
2.人血清白蛋白（HSA）水平：严重过敏反应时，血清中的HSA水平显著降低。
总结
超敏反应性疾病的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检测和皮肤试验等多种方法。具体诊断标准因疾病类型而异，建议在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
