小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的小儿心律失常，通常表现为心率突然增快，可能伴随一些不适症状，如烦躁不安、面色青灰、皮肤湿冷、呼吸增快、脉搏细弱、干咳、呕吐等。缓解疼痛和不适的方法主要包括以下几个方面：

1. 刺激迷走神经

刺激迷走神经是一种常用的非药物治疗方法，可以通过以下几种方式来实现：

• 压迫颈动脉窦：在甲状软骨水平找到右侧颈动脉搏动后，用大拇指向颈椎方向压迫，每次时间不超过10秒。如果无效，可以尝试压迫左侧颈动脉窦，但不要同时压迫两侧
• 刺激咽部：用压舌板或手指刺激患儿的咽部，使其产生恶心、呕吐的感觉
• Valsalva动作：让患儿深吸气后屏住呼吸，增加胸腔内压力。
• 面部冷敷：用冷水或冰袋敷在患儿面部，也可以刺激迷走神经

2. 药物治疗

如果刺激迷走神经无效或患儿症状严重，可以考虑使用药物治疗：

• 腺苷：起效迅速，通常为首选药物，但作用时间较短
• 维拉帕米：适用于年龄较大的儿童，但需注意其可能的副作用
• 普罗帕酮：对部分患儿也有较好效果，但使用时需谨慎

3. 直流电复律

对于急性发作且症状严重的患儿，特别是出现严重的血流动力学障碍（如低血压、心力衰竭等）时，可以考虑使用直流电复律。这种方法通过电击心脏来终止心动过速，但需要在专业医疗机构中进行

4. 射频消融术

对于反复发作、药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患儿，可以考虑射频消融术。这是一种根治性的治疗方法，通过导管在心脏内进行射频消融，破坏引起心动过速的异常组织

5. 其他护理措施

• 保持患儿安静：减少患儿的活动，保持安静，有助于缓解症状。
• 监测生命体征：密切监测患儿的生命体征，如心率、血压等，及时发现和处理异常情况。
• 心理护理：给予患儿心理上的支持和安慰，缓解其紧张和焦虑情绪。

总结

小儿阵发性室上性心动过速的疼痛和不适可以通过刺激迷走神经、药物治疗、直流电复律和射频消融术等方法进行缓解。具体选择哪种方法应根据患儿的具体情况和医生的建议来决定。家长应及时带患儿到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗