小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）是否需要手术，取决于多个因素，包括病情的严重程度、发作频率、药物治疗效果以及患儿的整体健康状况6。

治疗方法概述

1. 物理治疗：通过刺激迷走神经来终止心动过速发作，如压迫眼球、刺激咽部等9。
2. 药物治疗：使用抗心律失常药物，如维拉帕米、普罗帕酮等，来控制心律7。
3. 电复律治疗：通过外在电流刺激心脏，恢复正常传导9。
4. 手术治疗：对于某些特殊类型的心律失常，如房室结折返性心动过速等，可能需要通过手术治疗来根治9。

手术治疗的适应症

手术治疗，如射频消融术，通常在以下情况下考虑：

• 频繁发作：心动过速频繁发作，严重影响生活质量5。
• 药物无效：药物治疗效果不佳，无法有效控制心律5。
• 症状严重：心动过速引发严重症状，如晕厥、呼吸困难等5。
• 心功能受损：心动过速导致心功能严重受损6。

手术治疗的风险和效果

手术治疗通常被认为是安全的，特别是对于没有器质性心脏病的患儿4。射频消融术是一种微创手术，通过导管在心脏内进行射频消融，破坏引起心动过速的异常组织，从而达到治疗的目的7。手术风险相对较小，但仍然存在，如出血、感染等4。

结论

小儿阵发性室上性心动过速是否需要手术，应由医生根据患儿的具体情况来决定。如果药物治疗效果不佳，且心动过速严重影响生活质量或导致严重症状，手术治疗可能是一个合适的选择。对于没有器质性病变且症状较轻的患儿，可能不需要手术治疗6。在做出决定之前，应与医生充分讨论各种治疗选项的风险和效果。