一、药物治疗
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钙剂补充
- 口服碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙等，每日剂量需根据血钙水平调整，通常为1-2克/天。
- 静脉注射钙剂（如10%葡萄糖酸钙）适用于急性低钙血症（如手足抽搐），需在医院监护下进行。
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维生素D及其活性形式
- 活性维生素D（如骨化三醇、阿法骨化醇）可快速提升血钙，每日剂量0.25-1微克，需定期监测血钙避免过高。
- 普通维生素D（如鱼肝油）适用于轻度病例，需配合日晒促进吸收。
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其他辅助药物
- 磷酸盐结合剂（如司维拉姆）减少肠道磷吸收，控制高磷血症。
- 噻嗪类利尿剂（如低盐饮食联合使用）可减少尿钙排泄，降低肾结石风险。
二、饮食管理
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高钙低磷饮食
- 推荐食物：牛奶（每日半斤含钙300毫克）、豆制品、绿叶蔬菜（如菠菜需焯水去草酸）、虾皮等。
- 避免食物：加工食品、碳酸饮料、奶酪、动物内脏等高磷食物，以及菠菜、茶等影响钙吸收的食物。
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营养均衡
- 保证蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类），同时补充维生素C（如柑橘类水果）促进钙吸收。
三、长期监测与随访
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定期检查
- 每1-3个月监测血钙、磷、PTH水平，调整药物剂量。
- 每年评估骨密度及心电图，预防骨折和心血管并发症。
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并发症管理
- 警惕低钙血症引发的心律失常（如Q-T间期延长），及时处理。
- 纤维囊性骨炎需关注骨变形风险，避免外伤。
四、生活与心理支持
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生活习惯
- 避免过度劳累，保持规律作息，适度晒太阳（每日15-30分钟）促进维生素D合成。
- 戒烟限酒，减少对骨骼和血管的刺激。
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心理干预
- 长期疾病易引发焦虑，可通过心理咨询或患者社群交流缓解压力。
五、特殊情况处理
- 急性发作期：静脉补钙需缓慢推注（＞10分钟），并监测心率，尤其合并洋地黄使用时。
- 术后或合并其他疾病：如甲状腺手术史需定期复查PTH，肾功能不全者需调整磷结合剂剂量。
总结
该病需终身治疗，核心是通过钙剂、维生素D控制血钙水平，结合饮食和监测减少并发症。患者需与内分泌科医生保持长期随访，根据个体情况调整方案。
