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去除病因
首要措施是停用可疑药物或毒物,避免继续损伤肾脏。大多数轻症患者通过及时停药可自行缓解。 -
支持治疗
- 维持水、电解质及酸碱平衡,保证充足营养摄入;
- 控制高血压、水肿等并发症;
- 合并急性肾损伤时需肾脏替代治疗(如透析)。
- 糖皮质激素治疗
- 中等剂量泼尼松(0.5-1 mg/kg/天)通常作为首选,4-6周后逐渐减量至停药;
- 病情较重或激素无效时,可考虑甲泼尼龙冲击治疗或联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
- 免疫抑制剂
仅用于激素治疗无效、复发或合并肉芽肿的患者,常用药物包括环磷酰胺、环孢素等。
注意事项:
- 治疗需密切监测肾功能、尿量及药物不良反应;
- 多数患者预后良好,但需警惕少数进展为终末期肾衰竭的病例;
- 避免劳累、感染等诱因,遵医嘱调整治疗方案。
建议及时就医,在专业医生指导下制定个性化治疗计划。