小儿肾上腺皮质功能不全的治疗通常不需要手术,而是主要依赖于药物治疗和激素替代疗法。以下是一些详细的解释:
- 1.急性肾上腺皮质功能不全和肾上腺危象的治疗:纠正水及电解质紊乱:立即输入5%葡萄糖盐水,以20ml/kg计量,快速静滴,使血压上升,循环改善皮质醇的应用:在纠正血容量的输入液体中加入半琥珀酸氢化可的松,小婴儿25mg,儿童75mg,每6小时1次控制感染:若合并感染时,选用强有力的广谱抗生素
- 2.慢性肾上腺皮质功能不全的治疗:激素替代疗法:确诊后终身需要皮质醇,首选药物为氢化可的松。剂量根据患儿的年龄、体重及病情严重程度进行调整应激处理:在感染、手术、外伤等应激情况下,需要增加皮质醇的剂量,以应对身体对激素需求的增加
- 3.特殊情况下的处理:手术准备:如果需要进行手术,建议在手术前2天住院准备,加大皮质醇的剂量,以防止肾上腺危象的发生
小儿肾上腺皮质功能不全的治疗主要是通过药物和激素替代疗法来纠正水及电解质紊乱、控制感染和补充激素,而不是通过手术。如果有特殊情况,如肿瘤引起的肾上腺皮质功能不全,可能需要手术切除肿瘤,但这并不是常规的治疗方法