清明遛弯手被蜘蛛咬了，可按以下步骤进行急救处理：

1. 保持冷静：避免因惊慌导致心跳加速，使毒素在体内扩散得更快。

2. 观察蜘蛛：若条件允许，尽量记住蜘蛛的大小、颜色、斑纹等特征，以便后续就医时医生判断是否有毒及毒性强弱。

3. 清洗伤口：立即用大量清水冲洗伤口至少15-20分钟，尽可能将蜘蛛的毒液冲洗掉。如果条件允许，可以使用碱性的碳酸氢钠溶液或肥皂水冲洗伤口，因为蜘蛛的毒液通常是酸性的，这样可以中和毒素。

4. 绑扎伤口：如果伤口位于四肢，可用绳子、软布条或布条等在伤口近心端进行结扎，以减缓毒液的扩散。但要注意每隔15-20分钟需松开1-2分钟，以免影响血液循环。

5. 挤出毒血：在绑扎伤口的可以用力挤压伤口的近心端，尽量挤出被污染的血液和毒素，但注意避免挤压伤口本身，以免毒液扩散。

6. 冷敷缓解：用冰袋或冷毛巾对伤口进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次，有助于缓解疼痛和肿胀。

7. 及时就医：尽快前往医院皮肤科就诊，让医生进一步评估伤情并给予专业治疗。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、发热、头晕、恶心等全身症状，应立即告知医生，并配合医生进行相应检查和治疗。

清明遛弯被蜘蛛咬后，要保持冷静，及时采取正确的急救措施，并尽快就医，以确保自身健康安全。