小儿肾上腺皮质功能不全的治疗需结合药物治疗与饮食调理,其中药物治疗起效最快,但需严格遵医嘱调整剂量。以下是综合建议:
一、药物治疗(效果最快)
-
糖皮质激素替代治疗
- 常用药物:氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。
- 作用:直接补充缺乏的皮质激素,快速缓解乏力、食欲不振、电解质紊乱等症状。
- 注意事项:需根据患儿年龄、体重及病情调整剂量,通常早晨用全天剂量的2/3,下午用1/3。
-
盐皮质激素补充
- 适用情况:若存在低血钠、高血钾等电解质失衡时,可补充醛固酮类药物。
- 作用:维持电解质平衡及血压稳定。
二、饮食调理(辅助改善)
-
增加盐分摄入
- 建议食物:加盐食物(如盐水煮蛋)、口服补盐液等,每日至少摄入10克盐,大量出汗或腹泻时需增量。
- 作用:预防低钠血症,缓解血压偏低。
-
高蛋白、高维生素食物
- 推荐食物:鸡蛋、牛奶、瘦肉、西蓝花、猕猴桃等。
- 作用:补充营养,增强免疫力,改善体重下降及皮肤色素沉着。
-
限制高钾、高糖食物
- 避免食物:香蕉、橙子等高钾水果,以及糖果、甜点等高糖食物。
- 原因:高钾可能加重电解质紊乱,高糖易引起皮质醇波动。
三、注意事项
- 定期监测:需定期复查激素水平、电解质及生长发育指标,及时调整方案。
- 预防感染:保持环境清洁,避免接触感染源,因患儿免疫力较低。
- 避免疲劳:保证规律作息,避免过度劳累。
总结:药物治疗(如氢化可的松)是起效最快的核心方案,需严格遵医嘱使用;饮食调理通过高盐、高蛋白、低钾饮食辅助改善症状。两者结合可有效控制病情,但需长期监测与调整。