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核心症状
频繁呕吐伴腹泻,呕吐物中混有粪便或呈粪水样,常伴随腹痛、腹胀。中医辨证需注意寒邪凝滞、食积不化、热结于肠、蛔虫扰动等证型差异。 -
体征评估
- 生命体征:单纯性肠梗阻心率正常,严重失水或绞窄性肠梗阻时心率加快;体温正常或轻度升高,若明显升高提示肠管绞窄或坏死。
- 腹部检查:观察胃肠型、蠕动波,触诊压痛、反跳痛,听诊肠鸣音变化(如气过水声或金属音)。
- 直肠指诊:排查直肠肿瘤、肠套叠或血栓等病变。
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实验室检查
血常规、血生化检测可发现电解质紊乱、酸碱失衡、贫血或肝肾功能异常,辅助判断脱水程度及感染情况。 -
影像学检查
腹部超声、CT等可明确肠道梗阻部位、程度及病因(如肿瘤、蛔虫团块等),对鉴别肠梗阻类型至关重要。 -
鉴别诊断
需排除急性胃肠炎、胃溃疡、脑出血等其他疾病,结合病史及实验室结果综合判断。
提示:吐失多与肠梗阻相关,若出现呕吐物带粪便、剧烈腹痛或意识模糊等症状,需立即就医。