城乡居民医保缴费标准存在差异，主要源于以下原因：

一、地区经济水平差异

1. 财政补贴能力不同

   经济发达地区的财政实力较强，能够提供更高的补贴额度。例如，部分城市政府补贴可达670元/年/人，而财政较薄弱的地区可能无法承担如此高额补贴。

2. 居民收入水平差异

   城市居民人均可支配收入普遍高于农村居民，因此城市地区的缴费标准可能更高。例如，某地城乡居民医保个人缴费400元，而财政补贴达670元，但农村居民可能因收入有限而无法承担。

二、医保政策差异

1. 缴费档次与待遇挂钩

   部分地区实行分档缴费机制，个人缴费金额与享受的医疗保障待遇相关。例如，缴费越高，门诊报销比例、住院报销额度等权益可能越高。

2. 最低缴费标准与灵活缴费

   国家设定了最低缴费标准（如400元），但允许部分地区根据实际情况提高缴费额度。例如，经济发达地区可能要求居民缴费超过600元甚至更高。

三、保障需求差异

1. 门诊报销机制差异

   城市地区可能通过提高缴费标准来扩大门诊报销范围（如纳入生育检查费用），而农村地区仍以住院报销为主。

2. 长期保障与短期保障的平衡

   居民医保为非积累型保险，每年收支基本平衡。部分地区通过提高缴费标准来增强基金抗风险能力，但可能降低个人实际负担。

四、特殊群体政策

1. 低收入家庭补贴

   国家对低收入家庭、脱贫人口等群体给予专项补贴，降低其缴费压力。

2. 职工医保的参照标准

   部分地区将城乡居民医保缴费标准与职工医保挂钩，例如允许职工用职工医保个人账户资金代缴居民医保缴费。

总结

城乡居民医保缴费标准的差异是多层次、多因素共同作用的结果。建议参保人员关注当地医保政策，了解具体缴费金额与待遇对应关系，同时根据自身经济状况选择合适的参保方式。