重症院内获得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia, HAP）的调理和治疗需要综合考虑患者的病情、病原体类型及其药物敏感性。以下是一些关键的调理和治疗建议：
1. 病情监测
- 生命体征监测：密切关注体温、呼吸频率、血压、心率等生命体征的变化
- 影像学检查：定期进行胸部影像学检查，如X光或CT检查，以了解肺部炎症的吸收情况
- 痰液检查：注意观察咳嗽、咳痰的性质和量的变化
2. 治疗配合
- 抗菌药物治疗：根据病原学诊断结果选择合适的抗菌药物。初始治疗通常是经验性的，广谱抗生素如碳青霉烯类、三代或四代头孢菌素、喹诺酮类等常被使用
- 针对性治疗：一旦培养结果和抗生素敏感性测试结果出来后，应根据具体病原体调整抗生素，以更有针对性地治疗感染
- 疗程：通常疗程为7-10天，但对于多肺叶肺炎或肺组织坏死、空洞形成者，可能需要14-21天的治疗
3. 支持性疗法
- 氧疗：对于低氧血症患者，必要时给予鼻导管或面罩吸氧
- 机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，可能需要进行无创或有创机械通气
- 营养支持：确保患者摄入足够的营养，以维持免疫功能和促进康复。可以通过口服、鼻胃管或静脉营养方式进行
4. 预防并发症
- 深静脉血栓形成：在医生指导下适当活动肢体，使用机械预防措施如弹力袜或间歇性气动加压装置，有时还需要药物预防
- 应激性溃疡：使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以预防应激性溃疡
- 其他并发症：警惕呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症的出现，一旦有相关症状，及时告知医生
5. 合理饮食
- 高蛋白、高热量、高维生素饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果
- 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物
6. 心理调节
- 保持积极心态：保持积极乐观的心态，避免焦虑和紧张。可以与家人和朋友交流，获取心理支持
7. 其他注意事项
- 避免感染：避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因。
- 加强锻炼：加强体育锻炼，增加营养。
- 疫苗接种：易感人群如年老体弱者，慢性病患者可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防发病。
8. 出院指导
- 避免受凉：避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳。
- 规律生活：注意休息，劳逸结合，生活有规律；锻炼身体，增强机体抵抗力防止感冒。
- 遵医嘱用药：遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量，定期随访。
通过以上措施，可以有效调理重症院内获得性肺炎，促进患者康复。
