辽宁医保一年的报销额度根据参保类型和医疗类别有所不同,具体如下:
一、门诊报销额度
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普通门诊
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起付标准 :首次40元/次,第二次及以上20元/次
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年度最高支付限额 :每人每年1000元
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报销比例 :普通门诊和特殊门诊统一为65%
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门诊慢特病
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年度支付限额 :根据病种不同有所差异,需登录当地医保官网查询
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报销比例 :通常为60%-70%
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二、住院报销额度
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起付标准
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首次住院1300元,第二次及以上650元
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部分城市(如沈阳市)普通门诊起付标准为每季40元,最高支付限额150元/季
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年度最高支付限额
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全年累计最高7万元
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部分城市(如沈阳市)普通住院年度限额1.2万元,特殊住院限额更高
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报销比例
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退休人员:一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%
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在职人员:与住院级别相同
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三、其他说明
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大病医保 :门诊大病报销比例55%-75%,封顶线根据地区差异调整,且与门诊统筹无直接关联
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职工医保 :门诊费用需达到1800元起才能报销(2020年数据),退休人员1300元起报销比例70%-80%
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居民医保 :门诊报销额度更低,如沈阳市普通门诊年度限额150元/季
以上数据综合了不同城市政策,具体以参保地最新规定为准。建议办理医保时咨询当地医保局或医院医保办,以获取准确信息。