一、饮食调整
重症院内获得性肺炎需通过饮食增强营养支持,促进机体恢复:
- 高蛋白食物:如瘦肉、鱼类、鸡蛋、酸奶,帮助修复受损组织,提升免疫力。
- 易消化主食:燕麦、粥类、面条等可减轻胃肠负担,同时补充能量。
- 富含维生素的蔬果:菠菜、西兰花、柑橘类水果、猕猴桃等含维生素C和抗氧化成分,辅助抗炎。
- 补充电解质与水分:发热或排痰时需多喝温水、淡盐水,维持水电解质平衡,必要时静脉补液。
- 避免刺激性食物:忌辛辣、油腻食物,减少对呼吸道的刺激。
二、药物治疗
快速控制感染需联合针对性药物:
- 抗生素:根据病原体选择广谱抗生素(如头孢菌素、碳青霉烯类)或联合用药,覆盖耐药菌。
- 祛痰药:氨溴索等药物帮助排痰,保持呼吸道通畅。
- 抗炎药物:短期使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)缓解过度炎症反应。
- 免疫支持:重症患者可考虑静脉免疫球蛋白或胸腺肽调节免疫功能。
三、综合建议
- 营养与治疗并重:饮食需配合药物,优先选择易吸收的营养形式(如匀浆膳或肠内营养剂)。
- 个体化调整:根据痰培养和药敏结果调整抗生素,避免滥用。
- 监测与护理:定期评估营养状态和感染指标,预防并发症。
注:具体用药需遵医嘱,院内获得性肺炎易合并耐药菌感染,需严格遵循抗感染治疗方案。