一、限盐管理
- 严格控盐：每日盐摄入量建议低于3克（约半啤酒瓶盖），尤其对摄盐量＞12克/天的高危人群需重点干预。
- 家庭烹饪减盐：减少酱油、咸菜等高盐调味品，优先选择低钠盐替代普通盐，提高饮食中钾钠比例。
- 识别隐形盐：避免加工肉制品、挂面等高盐加工食品，利用酸味（醋、柠檬汁）或辣味（辣椒）替代部分盐调味。
二、营养补充
- 补钾：多摄入豆类、海产品、深绿色蔬菜等富钾食物，促进钠排泄。
- 补钙：通过牛奶、豆制品、坚果等增加钙摄入，增强降压效果。
三、药物治疗
- 首选药物：
- 利尿剂（如噻嗪类）：通过排钠利尿显著降低血压，尤其适合老年及合并心力衰竭患者。
- 钙拮抗剂（如二氢吡啶类）：对抗盐敏感引起的血管收缩，降压效果明确。
- 联合用药：
- 钙拮抗剂+RAAS抑制剂（ACEI/ARB）或利尿剂+RAAS抑制剂，可提高疗效并保护靶器官。
- 对交感神经兴奋者，可联用β受体阻滞剂。
- 新型药物：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）或SGLT2抑制剂，适用于合并代谢异常或心肾功能损害者。
四、生活方式干预
- 全生命周期限盐：婴幼儿期即培养低盐饮食习惯，持续监测血压。
- 适度运动：如快走、游泳等，辅助降压并改善胰岛素抵抗。
- 中药辅助：菊花茶、山楂茶等可辅助降压，但需在中医师指导下使用。
五、特殊人群注意事项
- 肾功能不全者：补钾需谨慎，避免高钾血症。
- 心血管高危患者：血压≥140/90 mmHg或高于目标值20/10 mmHg时，需强化降压治疗。
总结
盐敏感性高血压的核心治疗是限盐+补钾钙+药物联合，需根据个体情况制定方案。建议定期监测24小时尿钠评估限盐效果，并通过动态血压监测调整用药。
