1. 药物治疗
- 托伐普坦:适用于肾小球滤过率≥25 ml/min、Mayo分型1C以上且肾功能持续下降的患者,可延缓囊肿生长和肾功能恶化。需根据体重调整剂量(如改良用法:从早晚各1片逐渐增至每天6片)。
- 降压药:如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),需将血压控制在120/70 mmHg以下以保护肾脏。
- 抗生素:用于治疗泌尿道或囊肿感染,需足疗程使用(通常2-4周)。
2. 饮食管理
- 低盐饮食:每日盐摄入量不超过3克,有助于控制血压和减轻肾脏负担。
- 低蛋白饮食:晚期患者需限制蛋白质摄入(如0.6-0.8克/公斤体重/天),以优质蛋白为主。
- 避免刺激性食物:如咖啡因饮料、高嘌呤/高草酸食物(如动物内脏、菠菜),减少结石和囊肿出血风险。
- 多饮水:每日饮水量建议2000-3000毫升,稀释囊液并预防血凝块阻塞。
3. 手术治疗
- 囊肿去顶减压术:适用于囊肿体积大、压迫症状明显者,可缓解疼痛并恢复部分肾功能。
- 肾移植:终末期患者可通过肾移植恢复肾功能,需长期服用免疫抑制剂。
4. 其他措施
- 定期监测:每3-6个月检查肾功能、血压及尿常规,及时调整治疗方案。
- 避免剧烈运动:防止囊肿破裂出血,选择散步、游泳等低强度活动。
提示:所有治疗需在医生指导下进行,切勿自行用药。若出现腰痛加剧、血尿或血压难以控制,需立即就医。