根据搜索材料和相关知识，小儿先天性肾病综合征是否需要手术取决于具体情况。以下是详细的分析：
1. 药物治疗和支持性治疗
对于大多数小儿先天性肾病综合征患者，药物治疗和支持性治疗是首选。这些治疗方法包括：
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于减少蛋白尿
- 利尿剂：如呋塞米，用于缓解水肿
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺，用于控制免疫反应
- 营养支持：通过高蛋白、低盐饮食补充丢失的蛋白质
2. 肾移植手术
对于一些严重的病例，特别是那些对药物治疗反应不佳的患者，肾移植手术是唯一有效的治疗方法
3. 其他手术
在某些情况下，可能需要进行其他手术，例如：
- 肾切除术：如果肾脏功能严重受损且无法恢复，可能需要切除肾脏以避免持续的大量蛋白尿
- 肾穿刺活检：用于明确诊断和确定病因，特别是在新生儿中。
4. 手术适应症
以下情况可能需要手术治疗：
- 药物治疗无效：如果经过充分的药物治疗后，病情没有明显改善，可能需要考虑手术
- 严重并发症：如反复感染、严重水肿、高血压等，可能需要手术干预
总结
小儿先天性肾病综合征的治疗通常从药物治疗和支持性治疗开始。对于一些严重的病例，特别是那些对药物治疗反应不佳的患者，肾移植手术是唯一有效的治疗方法。其他手术如肾切除术和肾穿刺活检也可能根据具体情况需要进行。
如果您或您的孩子被诊断为小儿先天性肾病综合征，建议尽早咨询专业医生，根据具体病情制定个性化的治疗方案。
