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肾脏病与白血病的关联性
肾脏病变需出现在白血病确诊前、同时或之后,且随着白血病的缓解而缓解,复发后症状再次出现或加重。例如,患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,且这些症状与白血病病情变化呈正相关。 -
实验室及影像学检查证据
- 尿液检查:发现红细胞、白细胞、蛋白尿或肾性糖尿等异常。
- 肾功能指标:血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损。
- 影像学检查:肾脏超声或CT可发现尿路结石、梗阻或肾脏结构异常。
- 冷球蛋白血症或M带:部分患者可能出现冷球蛋白血症阳性或免疫球蛋白异常(M带)。
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病理学确认(必要时)
肾脏活检若显示白血病细胞浸润或免疫复合物沉积,可明确诊断。但此检查通常在临床高度怀疑且其他检查无法确诊时采用。
注:诊断过程中需排除感染、药物性肾损伤等其他原因引起的肾损害。早期监测血尿酸、电解质及肾功能对高危患者(如化疗中白血病患者)尤为重要。