门诊和住院的报销标准

医保的报销标准如下：

1. 门诊报销 ：

• 起付线 ：1800元。也就是说，门诊看病拿药超过1800元以上的部分才能报销。

• 报销比例 ：

• 社区医院：超过1800元起付线，不超过20000元的部分报销90%。

• 其他医院：超过1800元起付线，不超过20000元的部分报销70%。

• 超过20000元的部分，无论是社区还是其他医院，报销比例均为60%。

2. 住院报销 ：

• 起付线 ：

• 首次住院：1300元。

• 之后每次住院：650元。

• 报销比例 ：

• 超过1300元/650元，不超过50万元的部分，具体比例如下：

• 三级医院：从起付标准至3万元部分报销85%，3万元至4万元部分报销90%。

• 二级医院及以下：具体比例未详细列出，但通常在70%-85%之间。

• 封顶线 ：2万元/年。

建议

• 门诊费用 ：建议在门诊看病时，尽量将费用控制在1800元以上，以便能够享受更高的报销比例。

• 住院费用 ：在住院时，注意累计花费超过1800元才能开始报销，并且了解不同医院级别的报销比例，选择合适的医院进行治疗以最大化报销金额。

• 慢性病和特殊病种 ：如果有慢性病或特殊病种，可以咨询当地医保部门，了解是否有更高的报销比例或特殊报销政策。