1. 对因治疗
- 控制基础疾病:如糖尿病需积极控制血糖,尿路梗阻需解除梗阻,镇痛药滥用者需停用相关药物。
- 抗感染治疗:存在感染时需使用抗生素,如头孢他啶等,建议根据药敏试验选择敏感药物。
2. 药物治疗
- 解痉镇痛:肾绞痛时可使用阿托品、哌替啶等药物缓解症状。
- 改善肾血流:应用低分子右旋糖酐、肝素、尿激酶等药物增加肾脏血流量,减轻缺血损伤。
- 辅助治疗:重症患者可静脉补充液体,促进坏死组织排出。
3. 手术治疗
- 肾切除术:严重坏死组织无法控制或持续大出血时需切除患肾。
- 肾移植:双侧肾脏病变或功能丧失时考虑肾移植。
- 解除梗阻:尿路梗阻严重时需行导管或肾造瘘术。
4. 其他治疗
- 血液净化:急性肾损伤或尿毒症时需血液透析或腹膜透析。
- 饮食调整:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,减轻肾脏负担。
注意事项:治疗需个体化,早期控制感染和纠正病因是关键。建议及时就医,在医生指导下规范用药,避免自行调整治疗方案。