2024年职工住院报销新规定主要涉及起付线标准、报销比例及年度最高支付限额的调整,具体如下:
一、起付线标准
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普通门诊
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一级医院:200元
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二级医院:300元
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三级医院:400元
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门诊慢特病:无起付线
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住院费用
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首次住院:一级300元,二级500元,三级700元
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再次住院:逐次降低50元,最低100元
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门诊特殊病:无起付线
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二、报销比例
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普通门诊
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一级医院:80%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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门诊慢特病:非基层医院70%,基层医院80%
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住院费用
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起付线至5万元:非基层医院80%,基层医院85%
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5万至10万元:非基层医院85%,基层医院90%
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10万元以上:90%
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退休人员比例:在职职工80%,退休职工85%
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三、年度最高支付限额
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在职职工 :4.5万元
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退休人员 :5.5万元
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大额医疗费用补助 :个人12元/月,退休人员3元/月
四、其他注意事项
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报销流程 :需提供住院证明、费用清单、发票等材料
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医保目录 :门诊慢性病、特殊检查等需纳入医保目录
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政策调整 :不同城市可能存在差异,例如日照市门诊起付线为200元,而达州市为200元
以上政策适用于全国职工医保,具体执行以当地最新文件为准。