新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的诊断标准主要包括以下几个方面:
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病史:患儿通常有胎儿窘迫及出生窒息史,这是胎粪吸入的主要背景。
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临床表现
- 呼吸困难:患儿复苏后即出现呼吸困难、呼吸急促,伴呻吟、三凹征,青紫明显,重者发展至呼吸衰竭。
- 皮肤黄染:初生儿的指/趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染而发黄。
- 肺部体征:胸廓隆起如桶状胸,两肺呼吸音减低,可闻及湿啰音。
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实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、血气分析、电解质等检查有助于了解患儿的一般情况和病情严重程度。
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影像学检查:X线胸片显示双肺纹理增多增粗,有斑点状、团块状高密度渗出影,同时伴有不同程度的肺气肿。严重病例可能伴有气漏。
新生儿胎粪吸入综合征的诊断标准涉及多个方面,包括明确的病史、典型的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查特征等。在诊断过程中,需要综合考虑这些因素,以做出准确的诊断。