小儿屏气发作的诊断标准主要基于以下几点：

1. 病史和临床表现：

   • 患儿在受到明显的情感刺激后（如疼痛、恐惧、发怒或受到挫折），出现短暂的呼吸暂停、青紫、昏厥等症状12。
   • 发作过程持续时间短暂，通常不会超过两分钟12。
   • 间歇期呼吸、心率等生理指标正常，无其他异常表现12。

2. 发作类型：

   • 青紫型屏气发作：较为常见，因暴怒发作或对责备或其他不安事件的反应引起。表现为大声哭闹、喘气，然后屏气发作，皮肤变蓝和意识丧失，可能会出现短暂的癫痫发作2。
   • 苍白型屏气发作：多是伴有疼痛经历，如坠床伤及头部，或受惊害怕。表现为停止呼吸，迅速失去知觉，变得苍白无力，如果屏气发作持续稍长，肌紧张可能增加，惊厥和大小便失禁也可能发生2。

3. 辅助检查：

   • 未发作时各项常规检查无特殊发现，发作时可有血氧分压下降等低氧血症改变10。
   • 有的患儿可有血清铁下降，铁结合力增高10。
   • 脑电图检查正常，X线胸片等检查亦正常10。

4. 鉴别诊断：

   • 需要与癫痫、直立性晕厥、窒息、胃食管反流等疾病进行鉴别9。

5. 排除其他疾病：

   • 需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如癫痫、心脏疾病等12。

通过以上标准，结合患儿的临床表现和辅助检查结果，可以对小儿屏气发作进行诊断。如果家长发现孩子有类似症状，应及时就医进行专业诊断和治疗。