不一致
社保和医保的缴费基数 不一定一致 ，具体差异主要体现在以下几个方面：
一、缴费基数确定标准不同
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社保缴费基数
以职工上年度实际工资为基准，但存在上下限限制：
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下限为当地上年度职工月平均工资的60%；
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上限为职工月平均工资的300%。
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若实际工资低于60%则按60%缴费，高于300%则按300%缴费。
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医保缴费基数
参考当地上年度在岗职工月平均工资，但同样存在60%-300%的浮动区间：
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下限为统筹区上年度在岗职工月平均工资的60%；
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上限为300%。
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不同地区可能采用全省或统筹区标准，存在地区差异。
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二、缴费基数调整机制差异
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社保 ：每年7月由社保局根据职工平均工资核定6个档次，单位通常选择最低档（60%）申报。
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医保 ：可能按全省或统筹区标准统一调整，不依赖单位自主选择。
三、实际应用中的差异场景
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地区政策差异
同一职工在不同地区工作可能面临不同缴费基数，例如养老保险按全省平均工资60%缴费，而医疗保险按统筹区平均工资100%缴费。
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灵活就业人员
部分灵活就业人员可能只参加养老保险，医疗保险需单独参保，此时两者缴费基数无关联。
四、对个人待遇的影响
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养老金计算 ：仅与养老保险缴费基数和年限相关，医保缴费基数不影响养老金待遇。
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医疗费用报销 ：医保报销比例与医保缴费基数相关，但个人实际负担部分仍以实际医疗费用为准。
总结
社保和医保的缴费基数因政策、地区及缴费类型不同而存在差异，但两者均受社会平均工资的参照影响。若发现缴费基数异常，建议咨询当地社保或医保部门核实。
