小儿心力衰竭的诊断标准主要包括以下几方面：

1. 临床表现

   • 呼吸困难：呼吸频率加快，婴儿每分钟大于60次，幼儿大于50次，儿童大于40次。新生儿表现为每分钟呼吸大于或等于60次，且伴有呼吸困难、喂养困难等。
   • 心率增快：心率突然加快，不能用发热来解释，婴儿每分钟大于180次，幼儿大于160次，儿童大于140次，且不能以发热来解释。
   • 肝脏增大：肝脏在短时间内迅速增大，婴儿可达肋下3cm以上，幼儿和儿童可达肋下2cm以上。
   • 心音变化：出现心音低钝、奔马律、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。
   • 其他症状：突然出现烦躁不安、面色苍白或发灰、口唇发绀、指（趾）甲口唇发绀、少尿、无尿、眼睑或者双下肢浮肿等症状。

2. 辅助检查

   • 血液检查：B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是重要的心衰标志物，有助于心衰的诊断与鉴别诊断以及心衰严重程度、疗效和预后的评估。
   • 心电图检查：常见窦性心动过速，局灶性或广泛性ST-T异常，还可能有心室肥大、低电压及心律失常等表现。
   • 胸部X线检查：有助于心脏大小形态及肺充血情况的评估，并鉴别肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病。儿童心胸比超过0.50、婴儿心胸比超过0.55常提示心脏增大。
   • 超声心动图检查：是评估心脏结构和功能的首选方法。射血分数（EF）及短轴缩短率（FS）是反映心室收缩功能的常用指标，左心室EF低于55%和（或）FS低于25%提示左心室收缩功能不全。

小儿心力衰竭的诊断是一个综合判断的过程，需要综合考虑临床表现、辅助检查结果等多方面因素。如果孩子出现疑似心力衰竭的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。