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结构性心脏病需手术矫正
若心力衰竭由先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)引起,且符合手术指征,可通过修复术或封堵术改善心脏结构,缓解症状。例如,法洛四联症患儿需进行体-肺动脉分流术。 -
其他病因的手术选择
- 心肌病变或严重心律失常:通常以药物治疗为主,手术并非首选。
- 终末期或药物无效病例:可能需心脏移植或介入手术(如肺动脉环缩术)作为过渡手段。肺动脉环缩术对低龄患儿有较好疗效,但需严格评估适应证。
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手术风险与个体化评估
手术存在并发症风险(如感染、术后恢复困难),需结合患儿年龄、心脏功能及家庭意愿综合决策。术后仍需密切监测和长期管理。
总结:手术治疗是部分结构性心脏病导致心力衰竭的有效手段,但需严格评估病因、时机及风险,多数情况下需联合药物治疗。