妊娠合并皮质醇增多症(又称库欣综合征)通常不会自愈,需要及时的诊断和治疗。以下是关于妊娠合并皮质醇增多症的一些关键信息:
病因
- 肾上腺皮质增生:占50%~70%。
- 肾上腺瘤或癌:占20%~30%。
- 垂体腺瘤:占10%~20%。
临床表现
- 满月脸:面部脂肪堆积。
- 向心性肥胖:肩、背部脂肪堆积,四肢相对消瘦。
- 紫纹:腹部及四肢内侧出现宽大、颜色较深的紫纹。
- 痤疮:皮肤出现痤疮。
- 糖尿病倾向:血糖升高。
- 高血压。
- 骨质疏松。
- 闭经。
- 乏力。
诊断
- 实验室检查:24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇测定。
- 影像学检查:肾上腺部位B超检查及肾周充气造影。
治疗
- 加强监护:孕期应加强监护,提前住院。
- 控制并发症:积极控制妊高征及治疗糖尿病。
- 药物治疗:如甲吡酮,一种皮质醇合成抑制剂。
- 手术治疗:对于肾上腺皮质肿瘤引起的皮质醇增多症,可考虑手术治疗。
预后
- 未治疗的皮质醇增多症:与糖尿病、高血压和先兆子痫等重大孕、产妇并发症和不良胎儿结局(如早产和胎儿宫内发育迟缓)相关。
- 及时治疗:可以较好地控制并发症,延长孕期,增加活婴的机会。
妊娠合并皮质醇增多症通常不会自愈,需要及时的诊断和治疗来控制病情,减少并发症的发生,保障母婴安全。